17 カルシウム拮抗薬の血中濃度を上げる食品はどれか。
- 牛 乳
- 納 豆
- ブロッコリー
- グレープフルーツ
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4. グレープフルーツ
グレープフルーツに含まれる成分が、代謝酵素の一つである CYP3A4 を阻害するため、CYP3A4 で代謝される薬物の血中濃度を上げる。
カルシウム拮抗薬は CYP3A4 で代謝される。
(補足)
過去問では、カルシウム拮抗薬とグレープフルーツの相互作用しか取り上げられていませんが、臨床的には、問題となる薬はカルシウム拮抗薬だけではありません。
特に、免疫抑制薬のように治療域が狭い薬で、グレープフルーツとの相互作用がある薬もあるので、注意が必要です。
なお、グレープフルーツジュースも果肉もダメ。
果物の種類的に、近い、ザボンなども同様にダメ。
温州みかんは、相互作用の可能性は低い。